از کجا بفهمیم و متوجه شویم که جراحی ایمپلنت دندان مان در آینده به موفقیت می‌انجامد یا نه؟ مطالعه این فاکتورها به این سؤال‌تان پاسخ می‌دهد. طبق تحقیقات دانشکده دندانپزشکی کشور آمریکا، ۵ الی ١٠ درصد پروژه‌های جراحی ایمپلنت دندان در بازه زمانی چند ماه تا چند ساله با شکست روبرو می‌شود. از شما می‌خواهیم که در این مقاله تحقیقاتی، عوامل تأثیرگذار بر موفقیت عمل جراحی ایمپلنت دندان را دقیق مطالعه کنید و تجارب خودتان را برای ما در بخش نظرات بنویسید.

عوامل مهم در موفقیت و شکست جراحی ایمپلنت دندان

١. لثه‌های بیمار

سلامتی لثه‌ها، معیار بسیار مهمی در جراحی ایمپلنت دندان است. شما نمی‌توانید با لثه بیمار و آسیب‌دیده آماده جراحی بشوید. اگر در ذهن‌تان سؤالاتی دارید که چگونه متوجه بشوم که لثه‌ام بیمار است یا نه؟ این موضوع باید توسط دندانپزشک‌تان تشخیص داده شود اما شما از برخی علائم ابتدایی مانند التهاب ، خونریزی، عفونت، درد در ناحیه لثه، تغییر حالات فیزیکی مختلف لثه می‌توانید تا حدودی متوجه شوید که لثه‌تان بیماری دارد یا نه.

٢. استخوان فک دهان

یکی از موفقیت‌های جراحی ایمپلنت، داشتن استخوان فک سالم است. بدون استخوان کافی سالم، جراح نمی‌تواند ایمپلنت را به درستی در جای خود مستقر کند. از دست دادن استخوان، می‌تواند با پوکی استخوان اتفاق بیافتد. این وضعیت، زمانی رخ می‌دهد که تراکم استخوان کاهش یافته و استخوان شکننده می‌شود و خطر شکست ایمپلنت افزایش می‌یابد. بیماری شدید لثه هم موجب زوال استخوان در دهان می‌شود.

٣. سیگار کشیدن

سیگار کشیدن به علت تأثیر عدم جریان خون در لثه و کُندی بهبود ایمپلنت و اثرگذاری دود بر سلامتی پوشش دندان، موجب شکست و خرابی زودرس بعد از عمل جراحی شود. همچنین دندان‌پزشکان متخصص می‌دانند که افرادی که سیگار استعمال می‌کنند، مناسب انجام عمل جراحی ایمپلنت نیستند. مگر اینکه طی یک برنامه منظم دوره‌ای، به دوری از سیگار مشغول باشند.

تحقیقات نشان می‌دهند که در افراد سیگاری میزان شکست جراحی ایمپلنت تا ٢٠% افزایش می‌یابد. سیگاری بودن به این معنا نیست که شما اصلاً نمی‌توانید جراحی ایمپلنت انجام بدهید، بلکه منظور ما این است که طی یک برنامه منظم، قبل از عمل حدوداً تا ٢ هفته و بعد از عمل تا ٢ ماه نباید سیگار بکشید.

۴. شرایط پزشکی

بدن فردی که دارای بیماری خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و دیابت است، موجب افزایش شکست ایمپلنت دندان می‌شود. این شرایط پزشکی باعث کاهش بهبود اتصال و ادغام ایمپلنت با استخوان فک می‌گردد. استفاده از داروهای خاص، می‌تواند موجب نارسایی ایمپلنت دندان شود. بنابراین مهم است که هر دارو (نسخه یا بدون نسخه) که هم اکنون در حال استفاده از آن هستید را با دندانپزشک خود در میان بگذارید.

محققان دانشگاه McGill متوجه شدند که داروهای سوزش معده، ممکن است رشد استخوان جدید را کاهش داده و در اتصال ایمپلنت مشکلاتی ایجاد کند. در همین سال محققین دانشگاه Buffalo نتایج مشابهی را در مصرف داروهای ضدافسردگی گزارش داده‌اند که موجب شکست ایمپلنت دندان شده است.

۵. جراح بی‌تجربه

همه جراحان با هم در عملکرد و دانش جراحی، یکسان و برابر نیستند. اگر دچار یک جراح تازه‌کار و غیرحرفه‌ای شده‌اید، احتمال شکست ایمپلنت شما بسیار زیاد است. یک جراح باتجربه می‌داند که چه تعداد ایمپلنت، برای استفاده در عمل جراحی‌اش موردنیاز است.

این مورد بسیار مهم است زیرا کمپلکس‌های چندگانه می‌تواند باعث ایجاد استرس بیش از حد در جراحی و در نهایت شکست ایمپلنت شود. کار با یک جراح باتجربه و ماهر می‌تواند مانع از آسیب زدن به زخم و بافت Periodontal شود. یک جراح با سال‌ها تجربه و نمونه جراحی‌های موفق، را انتخاب کنید.

۶. تعمیر و نگهداری دندان ضعیف

اگر شخصی به عمل زیبایی صورت یا عمل برطرف سازی مشکلات فک، پرداخته باشد امکان دارد به علت عدم مانور مکان عمل جراحی در دهان، موجب شکست ایمپلنت دندان شود. عدم مانور درست جراح بر روی دندان بیمار عامل مهمی است که شاید در عمل جراحی خود، نتواند رسالت کاری‌اش را به سرانجام برساند.

برنامه‌ریزی قبل از جراحی ایمپلنت

برنامه‌ریزی دقیق توسط جراح مستلزم، انجام آزمایش معاینه دهان، برای ارزیابی سلامت لثه و استخوان فک است. اشعه ایکس و معاینه قبل از عمل از دهان شما، به دندانپزشک یک چشم‌انداز کلی می‌دهد که آیا عمل ایمپلنت دندان شما، به نتیجه موفقیت می‌رسد یا نه!

پرونده‌سازی و برنامه‌ریزی، شامل ثبت وقایع تمام عملکردهای شما به عنوان یک بیمار است که تمام سوابق شما را از تاریخ‌های پزشکی تا داروهای مصرفی‌تان را در آن مکتوب می‌شود. جراح حرفه‌ای می‌داند که هر شخصی، یک برنامه متفاوتی را به خودش اختصاص خواهد داد.

دندان‌پزشکی یکی از مشاغل بسیار حساس است که باید بر طبق دستورالعمل‌های سیستمی به طور دقیق پیشروی کرد وگرنه بیماران دچار مشکلاتی عدیده می‌شوند.  این دستورالعمل‌ها، برنامه‌هایی هستند که جراح تان باید آن‌ها را به خوبی شناسایی کند و برنامه جراحی ایمپلنت را با آن ادغام می‌کند تا یک برنامه منظم و دقیق برای انجام فعالیت و مراقبت‌های ویژه از شما را توسط تیم پزشکی‌اش فراهم کند.

به طور مثال، شاید دندانپزشک تان تشخیص بدهد که قبل از عمل جراحی، شما نیاز به یک لنز سینوس داشته باشید. همان‌طور که شما برای یافتن یک جراح باتجربه و متخصص، با مطب یا کلینیک‌ها تماس برقرار می‌کنید، می‌توانید از دوستان و اقوام که قبلاً تجربه عمل ایمپلنت داشته‌اند، مشورت بگیرید.

نحوه شناسایی شکست جراحی ایمپلنت

مشکلات و عوارض ناشی از عمل جراحی، می‌تواند در بلندمدت حدود یک یا چند سال و در کوتاه‌مدت، در ٣ تا ۴ ماه اول به علت نارسایی اولیه خودش را نشان دهد. به همین خاطر معاینه دندانپزشکی را طبق برنامه دندانپزشک به شما پیشنهاد کرده‌ایم.

توجه داشته باشید که بعد از عمل، برخی از دردها و ناراحتی‌ها را به طور طبیعی تجربه خواهید کرد که با تجویز دارو توسط پزشک تان، درد را کنترل خواهید نمود. به طور معمول، بهبودی بین ٣ تا ۶ ماه برایتان حاصل می‌شود و درد و تورم بعد از عمل، امری کاملاً رایج است.

برای عوارض کلی بعد از جراحی ایمپلنت ، چند مورد مهم را در نظر بگیرید:

• عفونت در محل ایمپلنت
• حرکت‌های میکرو ایمپلنت
• کافی نبودن پشتیبانی استخوان
• واکنش آلرژیک
• شکستگی ایمپلنت دندان

٣ عارضه جراحی ایمپلنت دندان در بلندمدت

١. آسیب عصبی به بافت

وقتی یک جراح بیش از حد نزدیک به یک عصب کار می‌کند، می‌تواند آسیب عصبی به بافت وارد کند. علائم آسیب عصب شامل بی‌حسی، سوزش در زبان، لب، لثه و صورت است.

٢. رد کردن ایمپلنت توسط بدن

به طور معمول رد کردن بدن، صورت نمی‌پذیرد اما می‌تواند رخ دهد. این موضوع زمانی رخ می‌دهد که بدن، ایمپلنت را پس‌زده و رد می‌کند. علائم رد شدن شامل افزایش رو به رشد درد در محل ایمپلنت، تورم شدید، تب و لرز، درد در ناحیه سینوس‌ها (به علت وجود ایمپلنت در فک بالا) می‌باشد.

٣. آسیب به ناحیه اطراف ایمپلنت

آسیب رساندن به ناحیه‌های اطراف عمل جراحی و سایر دندان‌ها، می‌تواند موجب شکست ایمپلنت شود. برای به حداقل رساندن احتمال شکست ایمپلنت دندان، به حفظ بهداشت و نگهداری دهان و دندان دقت کنید. حداقل هر روز ٢ بار نخ دندان و برس مخصوص بکشید و دهان خود را با دهان‌شویه مناسب بشویید و با دندانپزشک خود در ارتباط باشید.

اگر دچار شکستگی ایمپلنت در طول دوره و بلندمدت نشوید، علائم عوارض دیگری را شاید تجربه کنید که شامل:

• مشکل جویدن غذا
• التهاب لثه
• افزایش تورم
• درد شدید و ناراحتی
• کاهش مقاومت ایمپلنت

مراقبت‌های قبل از جراحی ایمپلنت

حتی اگر نتوان جلوی برخی از خرابی‌های ایمپلنت دندان را گرفت، می‌توانید اقداماتی را برای کاهش خطرات احتمالی انجام داد که عبارتند از:

• سیگار نکشید یا استعمال آن را به حداقل برسانید
• حداکثر هر ۶ ماه یک‌بار به دندانپزشک خود مراجعه کنید
• از ابزارهای مراقبت ایمپلنت مانند برس، نخ، دهان‌شویه استفاده کنید
• از مواد غذایی کلسیم‌دار مانند شیر، ماست، کلم بروکلی، پرتقال و پنیر برای حمایت از استخوان استفاده کنید
• از دندانپزشک خود در مورد درمان Bruxism (آسیاب کردن دندان) سؤال کنید
• پرهیز از خوردن غذاهای سفت، که به دندان‌ها آسیب می‌زنند

من دکتر مهدی مرادی سروستانی از شهر شیراز هستم و پیشنهاد می‌کنم این ۱۰ نکته مهم در مورد پیوند استخوان برای ایمپلنت را حتماً مطالعه کنید. هدفم از این مقاله تحقیقی، بررسی انواع گرافت (پیوند) استخوانی بر اساس مشخصات بیماران است. در این مقاله تلاش خودم را انجام داده‌ام تا موضوعات مهم را بدون کلامی اضافی و برای مطالعه شما عزیزان آماده کنم. جراحی ایمپلنت با پیشرفت تکنیک‌های جراحی مانند عمل بالا بردن سینوس(سینوس لیفت)، به بازسازی مجدد استخوان تبدیل شده است.

+ سرفصل‌های این مقاله تحقیقاتی:

مقدمه – پیوند استخوان در ایمپلنت چیست؟

نکته ١ – مواد اولیه و روش‌های پیوند استخوان

نکته ٢ – روش استخراج استخوان و ایمپلنت

نکته ٣ – هدف از پیوند استخوان برای ایمپلنت

نکته ۴ – دلایل از دست رفتن استخوان

نکته ۵ – چه کسانی واجد شرایط پیوند استخوان برای ایمپلنت هستند؟

نکته ۶ – از مزایای پیوند استخوان برای ایمپلنت

نکته ٧ – عوارض پیوند استخوان برای ایمپلنت

نکته ٨ – مراحل پیوند استخوان ایمپلنت

نکته ٩ – مراقبت‌های ویژه بعد از عمل پیوند استخوان ایمپلنت

نکته ١٠ – هزینه پیوند استخوان برای ایمپلنت

مقدمه – پیوند استخوان در ایمپلنت چیست؟

بسیاری از مردم می‌دانند که درمان نشدن بیماری لثه موجب از دست دادن بافت دندان و لثه می‌شود. اما آیا می‌دانستید که این موضوع می‌تواند باعث کاهش و از دست رفتن استخوان در فک شما ‌شود؟ پریودونتیت یک عفونت باکتریایی مُزمن است که بر لثه‌ها و استخوان‌هایی که از دندان‌ها حمایت می‌کند، تأثیر می‌گذارد.

بهداشت ضعیف دهان موجب می‌شود تا باکتری‌هایی که در پلاک دندان زندگی می‌کنند، رشد کنند و موجب التهاب و حساسیت در لثه‌ها شوند. در طول این مرحله، اولین بیماری لثه به نام Gingivitis در لثه‌ها به‌طور قابل‌توجهی به وجود می‌آیند و لثه‌ها به‌آسانی خونریزی می‌کنند.

شدیدترین نوع بیماری لثه، Periodontitis است. هنگامی‌که باکتری‌ها و سموم تولید شده، توسط باکتری‌های پلاک، آلوده به لثه‌ها می‌شوند و به درون بافت زیر دندان نفوذ کرده و آلودگی شدیدی به وجود می‌آورد. در ادامه این روند، عفونت استخوان و بافت‌هایی که دندان‌ها را در جای خود قرار می‌دهد، تجزیه می‌کند.

تخریب ادامه پیدا می‌کند تا دندان‌ها از عدم حمایت استخوان در نهایت نابود می‌شوند. بیماری Periodontal شایع‌ترین علت برای از دست دادن دندان در بزرگسالان است. با این حال، عمل جراحی  ، از جمله پیوند استخوان، که می‌تواند به تعدیل برخی از آسیب‌های ناشی از بیماری کمک کند برای انها قابل انجام است.

+ علائم بیماری لثه:

• تنفس بدبو
• خونریزی لثه‌ها
• شل شدن دندان‌ها
• حساس شدن دندان‌ها
• درد هنگام جویدن غذا

نکته ١ – مواد اولیه و روش‌های پیوند استخوان

گاهی افرادی که می‌خواهند جراحی ایمپلنت انجام دهند، استخوان فک آن‌ها توانایی پشتیبانی را ندارد. به همین خاطر دندانپزشک باید قبل از عمل جراحی، به تقویت استخوان بپردازد . در پیوند استخوان برای ایمپلنت، عموماً با برداشتن بخشی از استخوان چانه و فک پایین یا بخشی از بدن مانند استخوان درشت نی ساق و لگن (اتوگراف)، بانک استخوان (آلوگراف) و مواد معدنی پیوند استخوان (زنوگراف) و مواد سنتزی (آلوپلاست) استفاده می‌شود. بعد از این فرآیند، چندین ماه طول می‌کشد تا استخوان‌های پیونددهنده بهبود یابند و استخوان‌ها به اندازه کافی بزرگ شوند تا بتواند بعد از قرار دادن واقعی ایمپلنت دندان، از آن حمایت و پشتیبانی کند.

نکته ٢ – روش استخراج استخوان و ایمپلنت

پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان، یک پروسه وقت‌گیر و ضروری است. بعد از جراحی، ممکن است بیمار احساس ناراحتی خاصی مانند تورم لثه و پوست، کبودی و خونریزی جزئی داشته باشد. این عوارض جانبی امری کاملاً طبیعی است زیرا به‌سرعت از بین می‌روند، پس جای هیچ‌گونه نگرانی نمی‌باشد. لازم به ذکر است که بعد از پیوند استخوان، شما باید رژیم مواد غذایی خاصی را دنبال کنید و از غذاهای نرم استفاده و مصرف نمایید.

نکته ٣ – هدف از پیوند استخوان برای ایمپلنت

• حمایت از ایمپلنت دندان
• تقویت بافت استخوان
• افزایش حجم و تراکم استخوان
• سهولت بهداشت دهان و دندان بعد از بهبودی

نکته ۴ – دلایل از دست رفتن استخوان

• عدم استفاده صحیح از دندان‌ها
• قرار گرفتن دندان در معرض عفونت و آسیب‌های فراوان
• کاهش جریان خون در لثه
• عدم رعایت بهداشت دهان و دندان
• فشارهای وارد شده به دندان در جویدن غذا
• وجود بیماری‌های لثه در طولانی‌مدت
• فرآیند طبیعی آتروفی (تحلیل طبیعی بافت لثه)

نکته ۵ – افراد واجد شرایط پیوند استخوان برای ایمپلنت

• افرادی که میزان حجم و تراکم استخوانشان کم باشد
• افرادی که استخوان فک آن‌ها تحلیل رفته باشد
• افرادی که استخوان‌های فک آن‌ها نمی‌تواند دندان‌ها را به خوبی پشتیبانی کند

نکته ۶ – از مزایای پیوند استخوان برای ایمپلنت

• پشتیبانی مناسب از تمام دندان‌های دهان
• حفاظت از حالات دندان‌ها و لثه
• احیای اسکلت استخوان فک در لثه
• پایداری و استقامت و حفظ سلامت دهان و دندان
• تصحیح تراکم و مقدار یکنواخت استخوان در لثه

نکته ٧ – عوارض پیوند استخوان برای ایمپلنت

• داشتن درد و کمی خونریزی در محل پیوند
• متورم شدن محل قابل‌درمان

نکته ٨ – مراحل پیوند استخوان ایمپلنت

• معاینه کامل محل آسیب‌دیده در لثه توسط رادیوگرافی و CT اسکن
• معاینه دوم با بی‌حسی لثه برای بررسی کامل انجام می‌گردد
• لثه را از دندان کنار می‌زند تا استخوان دندان را بررسی نماید
• ریشه استخوان‌ها تمیز و از مواد پیوند استخوان پُر می‌شوند
• لثه به محل قابل‌درمان بخیه می‌شود
• در مدت زمان ۱۰ الی ۱۵ روز بخیه‌ها جذب لثه می‌شوند
• جذب و اتصال پیوند استخوان برای ایمپلنت در حدود ۱۸۰ الی ۲۷۰ روز به طول می‌انجامد

نکته ٩ – مراقبت‌های ویژه بعد از عمل پیوند استخوان ایمپلنت

دانستن دو مرحله از مراقبت‌های ویژه قبل و بعد از جراحی پیوند استخوان بسیار حائز اهمیت است و باید هر دو مرحله را بدانید زیرا این یک دستورالعمل اجرایی در دندانپزشکی محسوب می‌شود که برای عموم بیماران یکسان می‌باشد.

مرحله اول –  مراقبت‌های قبل از عمل:

• خوردن نوشیدنی‌ها و غذای ولرم (نه خیلی گرم و نه خیلی سرد)
• به‌طور منظم مسواک بزنید
• بهداشت دهان و خود را حفظ کنید

مرحله دوم –  مراقبت‌های بعد از عمل:

• به‌طور کافی و مناسب استراحت کنید
• از خوردن غذا و مایعات خیلی داغ بپرهیزید
• جهت کاهش درد و تورم طبق دستورالعمل دندانپزشک داروی مُسکن و کمپرس یخ استفاده کنید
• توسط آب‌نمک ولرم دهان خود را شستشو دهید
• برای جلوگیری از عفونت باکتریایی از دهان‌شویه استفاده کنید
• از سیگار کشیدن به‌طور جدی دوری کنید
• مسواک کردن به صورت کاملاً آرام و نرم

نکته ١٠ – هزینه پیوند استخوان برای ایمپلنت

به‌طور معمول قیمت و هزینه پیوند استخوان دندان به دلایل زیر کاملاً متغیر و مختلف است. به همین منظور نمی‌توان بدون معاینه اولیه و کامل هیچ قیمتی برای آن ارائه کرد. زیرا این یک کار کاملاً حرفه‌ای می‌باشد. پس ابتدا دندانپزشک شما باید مشخص کند که شرایط و وضعیت ریشه استخوانتان در چه حالتی است و بعد بر حسب نیاز شما هزینه این عمل را برآورد کند.

+ عوامل مشخص شدن هزینه استخوان برای ایمپلنت:

• وضعیت و شرایط لثه و دندان‌ها
• نوع روش پیوند استخوان دندان
• مواد پیوند استخوان
• هزینه مشاوره تخصصی با دندانپزشک
• هزینه سی تی اسکن و عکسبرداریهای موردنیاز
• بررسی هزینه منطبق با بیمه درمانی بیمار

نتیجه‌گیری نکات حیاتی:

1. بیماری لثه باعث ایجاد تحلیل و از بین رفتن استخوان دندان‌هایتان می‌شود.
2. اگر به دلایل از دست رفتن استخوان دقت نکنید، هزینه‌های هنگفتی را باید بپردازید.
3. دانستن مراقبت‌های ویژه قبل و بعد از عمل پیوند استخوان، به شما کمک می‌کند تا طول دوره درمان و بهبودی را بهتر سپری کنید.

آیا سیگار کشیدن بعد از عمل جراحی جایگزینی دندان بر درمان ایمپلنت دندان تأثیر دارد؟ جواب این سؤال را در بررسی یک آزمایش در سال ٢٠١٩ برای شما آماده کرده‌ام. گزارش‌های مختلف و متضادی در ارتباط با مصرف سیگار، پرتودرمانی، دیابت و پوکی استخوان وجود دارد که درصد خطر شکست درمان ایمپلنت دندانی را افزایش می‌دهد. ما آزمایش متاآنالیز را برای ارزیابی ارتباط بین مصرف سیگار، پرتودرمانی، دیابت و پوکی استخوان و خطر شکست بهبود ایمپلنت دندان را در آزمایشگاه تخصصی انجام دادیم.

بررسی مواد و روش‌های مختلف

تحقیقات جامعی در مورد MEDLINE و EMBASE برای شناسایی مطالعات بالقوه آزمایشگاهی صورت گرفت. منابع مربوط به مطالعات مربوطه نیز مورد جستجو قرار گرفتند. غربالگری، استخراج داده‌ها و ارزیابی کیفی به طور مستقل و به صورت کتبی انجام شد. برای تجزیه و تحلیل خطرات نسبی (RRs) با فاصله زمانی اطمینان (٩۵٪ CIs)، در یک متا آنالیز اثرات تصادفی مورد بررسی قرار گرفت.

١. نتایج

در مجموع ۵۱ مطالعه در این آزمایش متاآنالیز، با بیش از ۴٠٠٠٠ ایمپلنت دندانی تحت شرایط تهدید کننده خطر قرار گرفته است. RRs مخلوط نشان داد که رابطه مستقیمی بین سیگار کشیدن (n=33 ،RR 1.92، ۹۵٪ CI، ۱٫۶۷-۲٫۲۱) و پرتودرمانی (n = 16، RR = 2.28، ۹۵٪ CI، ۱٫۴۹-۳٫۵۱) و خطر ابتلا به شکست درمان ایمپلنت وجود دارد.

در حالی که هیچ اثر معکوس دیابت (n = 5، RR = 0.90، CI 95٪، ۰٫۶۲-۱٫۳۲) بر خطر شکست درمان ایمپلنت دندانی مشاهده نشده است. تأثیر پوکی استخوان بر خطر شکست درمان ایمپلنت دندانی اثر مستقیمی داشته است، اما اصلاً معنی‌دار نبود (n = 4، RR = 1.09، CI 95٪، ۰٫۷۹-۱٫۵۲). تجزیه و تحلیل زیرگروه، هیچ تأثیری از طراحی آزمایشات، موقعیت جغرافیایی، طول پیگیری، اندازه نمونه یا میانگین سن بیماران نداشته است.

٢. معرفی

کاشت دندان مصنوعی به طور کلی به‌عنوان بازسازی‌های مؤثر و قابل پیش‌بینی برای جایگزینی دندان‌های معیوب در نظر گرفته می‌شود. با این حال، اگرچه نتایج بسیار مطلوب و بقای طولانی‌مدت ایمپلنت‌های دندانی در مطالعات متعدد مستلزم تأیید است، اما شکست‌های ایمپلنت به دلایل مختلفی نیز وجود دارد. بنابراین، خطرات ناشی از نارسایی ایمپلنت دندانی در موضوع تحقیق دندانپزشکی ما، موضوعی است که اغلب مورد بحث قرار گرفته است.

شرایط مختلفی از قبیل طراحی ایمپلنت (طول، شکل یا بافت سطح)، عوامل خطرساز پزشکی مرتبط با بیمار (بیماری یا عادات سیستمیک مانند سیگار کشیدن) و عوامل مربوط به جراحی (تجربه جراح یا طراحی جراحی) بر نتایج یک عمل موفق ایمپلنت دندان نقش بسزایی دارند. با پیشرفت چشمگیر در علوم مواد و تکنیک‌های جراحی، توجه بیشتر به شرایط مرتبط با بیمار به‌عنوان عوامل خطرساز در شکست ایمپلنت دندانی متمرکز می‌شود.

با توجه به تحقیقات Buser و همکاران، بیماران در معرض اشعه (پرتودرمانی) قبل یا بعد از لانه‌گزینی یا بیماران مبتلا به دیابت شدید یا عادات مصرف سیگار، به میزان قابل‌توجهی خطرِ خطا در ایمپلنت دندان را افزایش می‌دهند.

پیشنهاد شده است که چنین شرایطی می‌تواند از طریق افزایش حساسیت بیمار به بیماری‌های دیگر و یا دخالت در روند بهبود بافت، ایمنی را بهبود بخشد. علاوه بر این، پوکی استخوان با شیوع بالای آن در جمعیت سالمند، به‌عنوان یک مانع برای نشان دادن ایمپلنت‌های دندانی در نظر گرفته می‌شود. کاهش تراکم معدنی استخوان ناشی از پوکی استخوان، ممکن است کیفیت و کمبود استخوان در محل ایمپلنت را مختل سازد.

از آنجایی که انتظار می‌رود که انتظارات امید به زندگی با پیشرفت درمان و دارو هدفمند افزایش یابد، تعداد بیشتری از بیمارانی که سیگار می‌کشند یا قبلاً سیگار می‌کشیدند یا رادیوتراپی را برای درمان سرطان سر و گردن انجام می‌دادند یا کسانی که مبتلا به دیابت و پوکی استخوان هستند، ممکن است نیاز به درمان ایمپلنت دندان داشته باشند.

هدف از مطالعه این تحقیق آزمایشگاهی پیشرفته، ارائه یک متاآنالیز جامع و انتقادی از مطالعات بالینی منتشر شده در ادبیات بین‌المللی در مورد این چهار گزینه، شیوع بالا و خطرات بالا برای رسیدن به شواهد مبتنی بر نتیجه‌گیری در مورد تأثیر این عوامل بر نتیجه‌ایمپلنت دندانی است.

٣. تحلیل آماری

به دلایلی ما برای کاشت ایمپلنت به‌عنوان معیار مناسبی در استقبال مردم این آزمایش را ارزیابی کردیم و خطر نسبی شکست خوردن پروژه ایمپلنت را بررسی نمودیم. در تحلیل آماری خودمان متوجه شدیم که درصد اطمینان فواصل (CIs) از هر مطالعه آزمایشگاهی حدود ٩۵% محاسبه شده است.

سپس کلیه RR ها را با استفاده از معکوس واریانس مربوطه به‌عنوان وزن‌ها جمع می‌کنیم و برای متاآنالیز، یک مدل تصادفی در نظر گرفته شد. تجزیه و تحلیل زیرگروه‌ها برای شناسایی ارتباط بین خطر شکست ایمپلنت دندان و سایر ویژگی‌های مطالعه موردنظر (میانگین سن، موقعیت جغرافیایی، طراحی مطالعه، اندازه نمونه و طول پیگیری) به‌عنوان منابع احتمالی ناهمگن مورداستفاده قرار گرفت.